Gumpalan darah dalaman adalah kecemasan perubatan kerana ia boleh memotong bekalan darah ke lengan, kaki, atau, lebih kritikal, paru-paru atau otak. Heparin dan Coumadin kedua-duanya berfungsi dengan menurunkan keupayaan pembekuan semula jadi platelet dan plasma dalam darah, walaupun mereka melakukannya dengan cara yang berbeza. Mereka juga membantu dalam pencegahan pembekuan darah masa depan. Apabila beberapa molekul darah (platelet dan protein plasma yang dikenali sebagai kofaktor) bergumpal bersama, ia menghasilkan jisim seperti gel separa pepejal.
Heparin vs Coumadin
Perbezaan antara Heparin dan Coumadin adalah kerana pembolehubah tertentu yang mencetuskan trombin membantu dalam pembekuan darah, dihalang oleh ubat heparin. Antagonis Coumadin berasaskan vitamin K, bermakna darah anda kurang mudah membeku. Iaitu, ia menjejaskan hati anda dengan menukar vitamin K kepada bahan kimia lain, atau "faktor," yang membantu pembekuan darah.
Heparin diberikan sebagai suntikan dan bertindak lebih cepat daripada Coumadin. Heparin tanpa pecahan (UFH) ditadbir melalui IV dalam persekitaran hospital. Doktor anda akan memberi anda lebih banyak jika anda menimbang lebih. Darah anda akan diperiksa secara berkala oleh pegawai perubatan untuk memastikan ubat anda betul.
Coumadin sememangnya jenama premium untuk peperangan, penipisan darah. Coumadin, seperti heparin, mempengaruhi tindakan protein plasma tertentu dalam badan. Vitamin K, yang mengawal pembentukan kofaktor pembekuan darah, dipengaruhi oleh Coumadin. Apabila vitamin K tidak dapat berfungsi dengan baik, ia menghalang pengeluaran kofaktor ini di tempat pertama.
Jadual Perbandingan Antara Heparin dan Coumadin
| Parameter Perbandingan | Heparin | Coumadin |
| Definisi | Antikoagulan yang berfungsi secara langsung pada saluran darah. Ia adalah campuran mucopolysaccharides sulfat dengan berat molekul yang tinggi. | Coumadin adalah antikoagulan yang berfungsi secara tidak langsung. Ia adalah bahan semula jadi. |
| Mekanisme | Menghalang fibrin dan trombin daripada melakukan kerja mereka dengan betul. | Menghalang vitamin K daripada menjalankan tugasnya dengan betul. |
| Kelajuan | Heparin lebih berkesan daripada Coumadin. Apabila kesan segera diperlukan, adalah dinasihatkan. | Ia mengambil masa yang lebih lama untuk bekerja, selepas 12-72 jam, kesan klinikal muncul. Ia dicadangkan untuk rawatan jangka panjang. |
| Kehamilan | Selamat semasa Mengandung. | Tidak selamat semasa Kehamilan |
| Penggunaan | Heparin diberikan melalui suntikan. Ia tidak aktif dan tidak diserap selepas pengambilan oral. | Ia diambil sebagai tablet. Coumadin diserap dengan segera dan sepenuhnya dari saluran gastrousus selepas pentadbiran oral. |
Apakah Heparin?
Heparin berfungsi dengan menyekat fungsi fibrin dan trombin yang betul, dua protein plasma. Gumpalan darah tidak boleh terbentuk dengan mudah apabila kofaktor tertentu (protein yang membantu membekukan darah) dihalang. Heparin tidak boleh memusnahkan darah sedia ada untuk membeku di dalam badan, tetapi ia boleh menghalangnya daripada membesar atau menghasilkan bekuan baru.
Heparin sering diberikan sebagai ubat suntikan. Ia boleh diberikan secara intravena (terus ke dalam vena) atau subkutan. Suntikan subkutaneus diberikan menggunakan jarum kecil yang dimasukkan terus di bawah kulit ke dalam lapisan lemak antara kulit dan otot.
Sebelum dihantar pulang, kebanyakan orang yang mengambil heparin di luar hospital dilatih cara memberi suntikan subkutan. Ubat-ubatan ini juga dikenali sebagai dalteparin (Fragmin) dan enoxaparin. Dos anda ditentukan oleh berat anda, sama seperti UFH. Ubat-ubatan ini beroperasi sama dengan UFH. Walau bagaimanapun, mereka lebih stabil dan tidak memerlukan pemantauan kakitangan hospital.
Heparin berfungsi serta-merta untuk mengelakkan pembekuan, tetapi ia cepat haus selepas kakitangan perubatan menghentikan pemberiannya. Sekiranya berlaku kecemasan, penawar boleh digunakan untuk membalikkan kesan. Pesakit dikehendaki melawat hospital. Kakitangan perubatan juga mesti mengawasi anda dengan teliti dan mungkin mengambil sampel darah anda berkali-kali dalam sehari untuk mengesahkan bahawa pesakit selamat. Pesakit perlu tinggal di hospital selama 5-10 hari.
Apa itu Coumadin?
Coumadin, sama dengan heparin, mengganggu aktiviti protein selular plasma tertentu. Coumadin menjejaskan vitamin K, yang mengawal pengeluaran kofaktor pembekuan darah. Apabila vitamin K tidak dapat berfungsi dengan berkesan, ia menghalang pembuatan kofaktor ini daripada berlaku di tempat pertama.
Coumadin boleh didapati sebagai suntikan intravena, tampalan subkutaneus, atau tablet oral. Coumadin sering ditetapkan sebagai tablet harian oleh doktor. Keputusan ujian Prothrombin-Time menentukan dos anda. Oleh kerana nisbah itu ialah cara konvensional untuk membentangkan penemuan ujian, ini juga dikenali sebagai ujian nisbah normal antarabangsa (INR).
Ia juga digunakan untuk merawat masalah pembekuan yang disebabkan oleh fibrilasi atrium dan stent jantung. Ia biasanya diberikan sekali sehari melalui mulut, dan tahap INR pesakit diperiksa secara berkala untuk memastikan dos Coumadin mereka adalah betul.
Ujian ini mengukur kelajuan pembekuan darah anda. Ujian ini akan dilakukan setiap beberapa minggu oleh doktor anda, dan jika perlu, dos anda akan diselaraskan. Untuk menyimpan rekod ubat dan makanan, doktor perlu memeriksa darah. Memastikan penggunaan Coumadin mengikut keperluan kerana dos berlebihan boleh menyebabkan kesan negatif. Pesakit mungkin perlu menjaga pengambilan vitamin K untuk membantu doktor dalam menentukan dos yang sesuai untuk anda.
Perbezaan Utama Antara Heparin dan Coumadin
Kesimpulan
Individu harus mengelakkan ubat lain yang 'menipiskan darah' kerana heparin dan Coumadin berfungsi dengan menghalang faktor pembekuan daripada beroperasi dengan betul. Anti-radang bukan steroid (seperti ibuprofen), aspirin, kortikosteroid, dan minyak ikan adalah contohnya. Untuk mengelakkan pendarahan berpanjangan, doktor mungkin mengesyorkan untuk menghentikan ubat antikoagulan selama beberapa hari sebelum sebarang pembedahan atau prosedur pergigian yang penting.
Heparin berfungsi serta-merta untuk mengelakkan pembekuan, tetapi ia cepat haus selepas kakitangan perubatan menghentikan pemberiannya. Sekiranya berlaku kecemasan, penawar boleh digunakan untuk membalikkan kesan. Pesakit mungkin perlu menjejaki pengambilan vitamin K anda untuk membantu doktor dalam menentukan dos Coumadin yang sesuai untuk pesakit.
