HCPCS dan CPT bekerjasama. HCPCS ialah singkatan untuk Sistem Pengekodan Prosedur Biasa Penjagaan Kesihatan. Ia digunakan oleh pekerja perubatan untuk menuntut insurans penjagaan kesihatan mereka kepada syarikat insurans. Terminologi Prosedur Semasa (CPT) ialah set kod yang digunakan untuk mengarahkan penggunaan prosedur perubatan kepada pihak berkuasa.
HCPCS lwn CPT
Perbezaan antara HCPCS dan CPT ialah HCPCS digunakan untuk menyediakan sistem piawai untuk pengekodan perkhidmatan penjagaan kesihatan menggunakan kod CPT. Manakala kod CPT ialah kod yang mengandungi penerangan terperinci tentang kod yang perlu dipatuhi oleh pengguna instrumen perubatan semasa menggunakan instrumen pembedahan, perubatan dan diagnostik.
Kod HCPCS terdiri daripada tiga peringkat, Tahap 1, Tahap 2 dan Tahap 3. Ia memerlukan kod CPT untuk menuntut perkhidmatan oleh doktor dan pakar bedah kepada pembayar perkhidmatan ini. Amalan ini dilakukan dalam pengekodan Tahap 1. Pengekodan Tahap 2 adalah untuk pekerja penjagaan kesihatan untuk menuntut insurans perubatan untuk instrumen perubatan. Tahap ini terdiri daripada kod nasionalisasi.
Kod CPT ialah kod yang digunakan dalam pengekodan Tahap 1 HCPCS. Ia mengandungi prosedur yang perlu diikuti oleh jabatan perubatan yang berbeza semasa operasi. Persatuan Perubatan Amerika telah menetapkan tiga kategori dalam pengekodan CPT. Mereka ialah Kategori 1, Kategori 2, dan Kategori 3.
Jadual Perbandingan Antara HCPCS dan CPT (dalam Bentuk Jadual)
| Parameter Perbandingan | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Nilai | Kod HCPCS digunakan untuk memberikan penerangan piawai tentang penyampaian perkhidmatan penjagaan kesihatan. | Kod CPT digunakan untuk menerangkan perkhidmatan yang perlu diakui oleh pekerja perubatan. |
| Perlindungan | Akta Mudah Alih dan Akauntabiliti Insurans Kesihatan menyatakan bahawa setiap orang harus bebas mengakses prosedur HCPCS. | Kod CPT telah dimiliki oleh Persatuan Perubatan Amerika dan orang luar perlu membayar untuk mengaksesnya. |
| Bahagian | HCPCS beroperasi pada tiga peringkat. Iaitu Tahap 1, Tahap 2 dan Tahap 3. | CPT mempunyai tiga kategori. Mereka ialah Kategori 1, Kategori 2, dan Kategori 3. |
| Pencipta | HCPCS telah dicipta oleh Centers for Medicare and Medicaid (CMS). | CPT telah dibangunkan oleh Persatuan Perubatan Amerika (AMA). |
| Yang Terkena | HCPCS mempunyai kod untuk kedua-dua pekerja penjagaan kesihatan langsung dan pekerja penjagaan kesihatan bukan langsung. | Kod CPT hanya untuk prosedur yang akan dikendalikan ke atas pesakit. |
Apakah itu HCPCS?
Kod HCPCS telah dibangunkan oleh organisasi Centers for Medicare dan Medicaid. Ia dibangunkan untuk mengenal pasti polisi insurans yang layak. Ia kini boleh diakses dengan mudah oleh sesiapa sahaja kerana HIPAA telah menjadikannya percuma. Ia mempunyai tiga peringkat. Setiap peringkat ini menerangkan prosedur yang diperlukan oleh pekerja kesihatan yang berbeza.
Tahap 1 mengandungi kod yang telah ditangani oleh Persatuan Perubatan Amerika. Ini adalah kod CPT. Kod ini digunakan oleh pekerja kesihatan langsung. Ia terdiri daripada prosedur yang perlu diketahui semasa mengendalikan pesakit. Perkhidmatan perubatan ini perlu diketahui oleh jabatan perubatan, pembedahan dan diagnostik.
Tahap 2 HCPCS terdiri daripada kod yang berkaitan dengan penyedia perkhidmatan bukan fizikal. Terutamanya perkhidmatan ambulans dicatatkan di sini. Pecahan Tahap 2 adalah dalam format huruf besar diikuti dengan nombor empat digit. Sebagai contoh, kod A0021 menandakan prosedur yang dinyatakan untuk Pengangkutan, Bekalan Perubatan dan Pembedahan, serta aktiviti Pelbagai dan Eksperimen.
Kod Tahap 3 dipanggil kod tempatan. Kod ini pada masa ini tidak digunakan tetapi ia mempunyai sejarah sehingga 31 Disember 2003. Ini kerana set kod yang lebih dipercayai telah dibangunkan oleh CPT untuk menerangkan Insurans Kesihatan dalam program tertentu.
Apakah CPT?
Persatuan Perubatan Amerika telah menghasilkan CPT untuk menangani prosedur yang perlu dipatuhi oleh profesional perubatan semasa merawat pesakit. Ini diterbitkan oleh panel editorial CPT dalam AMA. Pada bulan Oktober setiap tahun, versi CPT yang dikemas kini dikeluarkan. Terdapat tiga kategori dalam CPT.
Kategori 1 mengandungi enam bahagian utama. Ia adalah Kod untuk penilaian dan pengurusan, kod untuk anestesia, kod untuk pembedahan, kod untuk radiologi, kod untuk patologi dan makmal, dan kod untuk perubatan. Apabila disemak secara mendalam, semua bahagian ini terutamanya mempengaruhi peringkat ketua, pekerja perubatan.
Kategori kedua dalam CPT mentakrifkan kod yang perlu dipatuhi oleh klinik semasa menilai dan mengurusnya. Lembaga penasihat CPT – Kumpulan Penasihat Ukuran Prestasi menyunting dan menyemak kategori ini. Kod tersebut dinamakan dalam corak yang bermula dengan empat digit diikuti dengan huruf besar.
Kategori ketiga CPT ditangani oleh teknologi baru muncul dalam bidang perubatan. Ia bermula dari 0016T – 0207T. Memandangkan AMA memegang hak CPT, mana-mana organisasi yang perlu mengakses kod ini perlu membayar mereka untuk berbuat demikian. Versi terbaharu CPT ialah CPT2020.
Perbezaan Utama Antara HCPCS dan CPT
Kesimpulan
Kedua-dua kod HCPCS dan kod CPT digunakan untuk mengarahkan perkhidmatan yang ditawarkan oleh pengamal perubatan. HCPCS terdiri daripada tiga peringkat. Setiap peringkat ini terdiri daripada kod yang perlu dipatuhi oleh orang yang berbeza yang berkaitan dengan bidang perubatan semasa menjalankan tugas mereka. Semasa menuntut insurans perubatan mereka, ini t akan dikemukakan.
Kod CPT adalah sebahagian daripada kod HCPCS. Ia mengandungi kod yang perlu dipatuhi oleh pengamal semasa mendiagnosis dan merawat pesakit. Terdapat tiga kategori di mana prosedur ini telah dijelaskan. AMA memegang hak untuk menerbitkan dan memperbaharui prosedur ini.
