Pendarahan gastrousus berlaku apabila saluran penghadaman mengalami jangkitan yang teruk atau berlakunya luka menyukarkan makanan untuk dilalui dengan mudah. Berdasarkan tempat pendarahan, bahaya kesihatan ini telah dikategorikan kepada Pendarahan Gastrointestinal Atas dan Bawah, juga disingkatkan sebagai GIB atau GIN bleed (untuk memudahkan korelasi).
Pendarahan Gastrointestinal Atas vs Pendarahan Gastrointestinal Bawah
Perbezaan utama antara Pendarahan Gastrointestinal Atas dan Pendarahan Gastrointestinal Bawah ialah yang pertama menjejaskan kawasan sekitar usus kecil manakala yang kedua secara langsung menyerang kolon dan kadangkala, usus besar. Faktor biasa ialah kehilangan darah manakala perubahan dalaman yang dialami pesakit mungkin berbeza-beza.
Pendarahan Gastrointestinal Atas disebabkan terutamanya oleh ulser pada permukaan dalaman usus kecil. Ia dikategorikan lagi berdasarkan peristalsis dan antiperistalsis.
Pendarahan Gastrointestinal Bawah berlaku apabila terdapat rekahan pada kolon dan berkait rapat dengan buasir. Bentuk pendarahan gastrousus ini memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh.
Jadual Perbandingan Antara Pendarahan Gastrointestinal Atas Dan Pendarahan Gastrointestinal Bawah
| Parameter Perbandingan | Pendarahan Gastrointestinal Atas | Pendarahan Gastrointestinal Bawah |
| Tapak Pendarahan | Pendarahan terutamanya melalui hujung luar dan atas ligamen Trietz. | Kawasan yang tersembunyi di bawah ligamen Trietz berdarah dalam penyakit ini. |
| Nama lain | GIB atas juga dirujuk sebagai Malena dan Hematemesis. | Hematochezia adalah nama lain untuk GIB yang lebih rendah. |
| Bahaya Kesihatan Berkaitan | Muntah darah dikaitkan dengan masalah ini. | Anemia dan keletihan mengiringi GIB yang lebih rendah dalam kebanyakan kes. |
| Nisbah Urea Nitrogen kepada Kreatinin Darah | Tahap ini menunjukkan peningkatan yang ketara. | Turun naik yang boleh diabaikan diperhatikan dalam nisbah BUN/Kreatinin |
| Cecair Utama | Pendarahan Gastrointestinal Atas membawa kepada aliran keluar darah sahaja. | Cecair jernih juga ada bersama-sama dengan darah dalam kes Pendarahan Gastrointestinal Bawah. |
Apakah Pendarahan Gastrointestinal Atas?
Pendarahan Gastrointestinal Atas berlaku apabila bahagian atas kawasan perut adalah tempat pendarahan. Kawasan umum termasuk vili dalam usus kecil. Walaupun ia membantu dalam meningkatkan luas permukaan untuk penyerapan makanan ke tahap yang besar, ia mungkin menyakitkan apabila berlaku rekahan dalam pada lipatan. Kawasan lain termasuk esofagus, duodenum, dan lapisan perut.
Pendarahan Gastrointestinal Atas berlaku dalam dua cara - melalui mulut dan melalui rektum. Yang pertama juga dikenali sebagai Malena manakala yang kedua dirujuk sebagai Hematemesis.
Walaupun Malena termasuk muntah darah, ia mungkin tidak membawa kepada kelemahan yang wujud. Keadaan pembersihan ini mungkin atau mungkin tidak termasuk memuntahkan bahan makanan melainkan terdapat senak.
Darah segar dibuang oleh antiperistalsis dalam kes ini. Muntah darah berwarna gelap bermakna proses pengoksidaan telah diselesaikan oleh jus sistem pencernaan. Pendarahan aktif adalah lebih berbahaya daripada pendarahan pasif kerana yang pertama tidak dapat dikawal. Keadaan ini memerlukan bantuan perubatan segera untuk menyelamatkan nyawa orang tersebut.
Pendarahan Gastrointestinal Atas dikenali sebagai Hematemesis apabila najis yang dikeluarkan terlalu gelap. Mereka juga dirujuk sebagai serbuk kopi untuk membantu perbandingan. Warna gelap ini disebabkan kewujudannya dengan zat besi dalam hemoglobin yang terdapat dalam darah. Dalam erti kata lain, keadaan sedemikian berlaku apabila darah bercampur dengan najis semasa peringkat awal pembentukan.
Apakah Pendarahan Gastrointestinal Bawah?
Pendarahan Gastrointestinal Bawah dikaitkan dengan peringkat akhir penghadaman yang berlaku di dalam usus besar. Keadaan bertambah buruk apabila najis sedia untuk dikeluarkan. Beberapa faktor penyebab GIB yang lebih rendah termasuk polip, buasir, rekahan di dalam rektum, jangkitan radang seperti kolitis, dsb.
Isu ini paling kerap dikaitkan dengan pengambilan makanan yang mempunyai komposisi panas. Rempah dan cili juga memainkan peranan aktif dalam memburukkan rasa terbakar.
Pendarahan Gastrointestinal Bawah menyebabkan pesakit tidak dapat membuang najis sebagai sebahagian daripada rutin biasa. Hematochezia boleh dikaitkan dengan laluan darah segar bersama dengan najis. Mungkin sukar untuk mengetahui sama ada saluran dubur berdarah atau kehilangan darah disebabkan oleh luka dalaman dalam usus besar.
Pendarahan Gastrointestinal Bawah mungkin menyebabkan sakit belakang dan banyak ketidakselesaan dubur. Pesakit harus mengambil makanan ringan dan membuat lawatan kerap ke pengamal perubatan. Mengabaikan tanda-tanda awal mungkin menukar perbuatan membuang najis yang diperlukan menjadi mimpi ngeri. Pesakit mungkin mengalami kesakitan semasa perkumuhan dan mungkin tidak berasa ingin melawat tandas kerana sebab yang sama.
Perbezaan Utama Antara Pendarahan Gastrointestinal Atas Dan Pendarahan Gastrointestinal Bawah
Kesimpulan
Terdapat lima peringkat kepada mana-mana jenis pendarahan organ. Rawatan dan kematian yang sama bergantung terutamanya pada peringkat sedia ada dan komplikasi sisa yang lain. Peringkat awal termasuk pendarahan berterusan disertai dengan tekanan darah sistolik yang rendah. Kedua-dua isu itu dikaitkan antara satu sama lain. Selanjutnya, masa protrombin mungkin juga meningkat akibat daripada kadar denyutan jantung yang tinggi.
Sebaik sahaja sejumlah besar darah hilang, tahap status mental yang tidak menentu berkembang dan orang itu merasakan perubahan dalam persepsi tubuh. Akhir sekali, jika GIB menjadi tidak terkawal, pesakit mungkin mengalami penyakit komorbid (yang mungkin membawa maut). Peringkat terakhir tidak boleh dirawat tanpa kemasukan ke hospital, kebanyakannya di unit rawatan rapi (atau ICU).
