Kesakitan adalah salah satu sensasi, yang tiada seorang pun di dunia ini bersedia untuk mengalami, walaupun seminit. Jadi, ubat-ubatan yang kita gunakan untuk melegakan kesakitan mestilah cukup cekap dan tidak boleh menyebabkan kesakitan yang lebih lama selepas beberapa waktu. Kelas penghilang rasa sakit yang paling berkesan dan paling popular setakat ini ialah analgesik opioid.
Oxycodone dan hydrocodone adalah salah satu analgesik opioid yang digunakan dalam banyak situasi untuk menguruskan kesakitan.
Oxycodone vs Hydrocodone
Perbezaan antara oksikodon dan hidrokodon ialah oksikodon lebih berkesan dalam menguruskan kesakitan jika dibandingkan dengan hidrokodon dan juga mempunyai lebih banyak kesan buruk daripada hidrokodon.
Jadual Perbandingan Antara Oksikodon dan Hidrokodon (dalam Bentuk Jadual)
| Parameter Perbandingan | Oksikodon | Hidrokodon |
|---|---|---|
| Tahap pengurusan kesakitan | Kesakitan sederhana hingga teruk | Kesakitan kecil hingga sederhana |
| Penghapusan melalui laluan buah pinggang | Kebanyakannya melalui Renal | Tahap yang lebih rendah melalui laluan buah pinggang |
| Akta bahan terkawal | Jadual II | Jadual III |
| Formulasi gabungan | Terdapat dalam formulasi tunggal dan gabungan | Terdapat hanya dalam formulasi gabungan. |
| Mod preskripsi | Salinan cetak preskripsi adalah penting di kebanyakan tempat sebelum membeli | Preskripsi boleh faks atau telefon ke farmasi untuk membuat pesanan |
| Penggunaan | Digunakan untuk penindasan kesakitan yang berkesan | Digunakan secara lazim untuk meredakan batuk dan pengurusan simptomatik selesema biasa dan rinitis alahan |
| Kesan buruk | Oleh kerana ia lebih kuat, kesan buruknya juga teruk | Kesan buruk adalah kurang teruk dalam kebanyakan keadaan. |
Apakah Oxycodone?
Oxycodone ialah ubat yang tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil analgesik narkotik(opioid). Ia adalah sebatian separa sintetik. Ubat oksikodon bertindak dengan berinteraksi dengan salah satu reseptor analgesik, dipanggil mu-reseptor, dan berfungsi seperti opioid yang dihasilkan secara endogen oleh badan.
Oxycodone ialah ubat yang digunakan untuk merawat sakit akut atau kronik yang tahap sederhana hingga teruk. Oksikodon boleh menyebabkan peningkatan serius enzim hati apabila ia digabungkan dengan ubat hepatotoksik seperti Acetaminophen.
Oxycodone berasal daripada thebaine, yang merupakan opiat alkaloid dan sebatian perantaraan dalam banyak sintesis opioid. Oksikodon sebagai tambahan kepada sifat melegakan kesakitan juga mempunyai sifat mengurangkan batuk (anti-tusif).
Oxycodone boleh didapati lebih kerap sebagai formulasi oral. Untuk rawatan sakit kronik, terdapat formulasi khas yang dipanggil formulasi pelepasan lanjutan, yang akan mengeluarkan sejumlah ubat tertentu dalam tempoh yang lebih lama.
Masalah utama yang berkaitan dengan penggunaan oksikodon ialah ia boleh menyebabkan ketagihan. Oleh kerana potensi ketagihan ini, ia adalah salah satu punca utama penyalahgunaan opioid dan kematian yang berkaitan dengan dos berlebihan pada orang.
Dos yang tidak sesuai boleh membawa kepada beberapa komplikasi serius yang mengancam nyawa seperti kemurungan dan penindasan pernafasan.
Oxycodone hampir selalu dikontraindikasikan pada kanak-kanak, kerana pengambilan dos kecil oleh kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi berlebihan dan juga kematian.
Terdapat juga konsep menarik mengenai penggunaan ubat opioid seperti Oxycodone, yang dipanggil Toleransi. Ia adalah fenomena di mana penggunaan kronik ubat oksikodon, yang diperlukan untuk pengurusan sakit kronik, akan membawa kepada perkembangan rintangan atau penurunan kesan yang disebabkan oleh dos yang digunakan. Ini membawa keperluan untuk meningkatkan dos yang diberikan, untuk mendapatkan tahap kesan yang diingini.
Oksikodon dimetabolismekan di dalam badan dan disingkirkan melalui air kencing. Fakta ini penting apabila menetapkan ubat kepada pesakit yang mengalami kecacatan buah pinggang. Dalam pesakit kegagalan buah pinggang, oksikodon, apabila ditetapkan, boleh menyebabkan kesan ketoksikan yang serius, kerana ia gagal dikumuhkan daripada badan.
Metabolisme oksikodon termasuk metabolit aktif seperti nor-oxycodone, oxymorphone, nor-oxymorphone.
Separuh masa penyingkiran pelbagai formulasi oksikodon berkisar antara, 3.9 jam hingga 4.5 jam.
Pengeluaran komersil oxycodone tersedia dengan nama, Oxycontin. Ia juga merupakan salah satu ubat yang paling banyak disalahgunakan di pasaran dan oleh itu dimasukkan di bawah Jadual II Akta Bahan Kawalan.
Untuk menguji kehadiran Oxycodone dalam sampel yang diberikan secara klinikal, kromatografi lapisan nipis digunakan. Kaedah lain yang digunakan ialah kromatografi cecair berprestasi tinggi, kromatografi gas dengan tangkapan elektron.
Oksikodon ini juga didapati disalahgunakan pada kuda, untuk meningkatkan toleransi kesakitan semasa berlumba.
Apakah Hydrocodone?
Hydrocodone juga merupakan ubat opioid separa sintetik yang digunakan untuk merawat kesakitan sederhana hingga teruk pada pesakit yang mana rawatan pengurusan sakit lain tidak mencukupi.
Hidrokodon ialah sebatian yang berasal daripada morfinan, yang merupakan perantaraan dalam sintesis kodin dari mana hidrokodon disintesis.
Hidrokodon ditunjukkan untuk pengurusan sakit akut, dalam kombinasi dengan analgesik seperti acetaminophen dan ibuprofen.
Hidrokodon kadangkala digunakan bersama-sama dekongestan, antihistamin dan ekspektoran untuk pengurusan selesema biasa, rinitis alahan untuk melegakan simptom.
Oleh kerana hidrokodon digunakan sebagai ubat gabungan dengan acetaminophen, dalam kebanyakan keadaan, ia menyebabkan hepatotoksisiti.
Hidrokodon dalam kombinasi dengan ubat anti-tusif digunakan untuk pengurusan batuk yang tidak produktif.
Hidrokodon harus diberikan dalam dos yang sangat rendah dan kurang kerap, untuk mengelakkan perkembangan toleransi terhadap ubat, yang boleh membawa kepada komplikasi yang memudaratkan pada masa hadapan.
Hidrokodon bertindak dengan mengganggu laluan isyarat sakit di kedua-dua otak dan saraf tunjang. Bersama-sama dengan laluan isyarat sakit, ia juga bertindak pada reseptor mu di kawasan lain otak yang menyebabkan euforia, kemurungan pernafasan dan sedasi.
Ia bertindak pada tisu di luar sistem saraf juga, untuk menghasilkan kesan seperti penyempitan murid, penurunan motilitas gastrik, dan pergantungan fizikal.
Hidrokodon disingkirkan daripada badan melalui beberapa laluan dengan pelepasan buah pinggang hanya terlibat pada tahap yang sangat rendah. Penyingkiran dan metabolisme hepatik didapati memainkan peranan yang lebih besar dalam kes hidrokodon.
Hidrokodon, apabila diberikan kepada ibu menyusu, akan menyebabkan kesan hidrokodon pada bayi yang menyusu, terutamanya bayi yang baru lahir dan bayi pramatang.
Metabolit aktif hidrokodon yang dihasilkan selepas fasa awal metabolisme, ialah Hydromorphone.
Separuh hayat penyingkiran hidrokodon didapati antara 7 hingga 9 jam. Ia termasuk di bawah Jadual III akta bahan terkawal, kerana ia mempunyai potensi penyalahgunaan yang agak rendah.
Perbezaan Utama Antara Oxycodone dan Hydrocodone
- Oxycodone digunakan untuk pengurusan kesakitan akut dan kronik, yang sederhana hingga teruk. Hidrokodon digunakan paling biasa untuk pengurusan kesakitan akut, kecil hingga sederhana.
- Oxycodone disingkirkan terutamanya melalui buah pinggang. Hidrokodon disingkirkan melalui buah pinggang pada tahap yang lebih rendah sahaja.
- Oksikodon diletakkan dalam jadual II di bawah akta Bahan Terkawal manakala, hidrokodon diletakkan dalam jadual III di bawah Akta.
- Oxycodone boleh didapati dalam formulasi tunggal dan juga gabungan manakala, hidrokodon tersedia dalam formula gabungan sahaja.
- Oxycodone digunakan terutamanya untuk pengurusan kesakitan pada pesakit di mana protokol pengurusan kesakitan bukan opioid lain gagal. Hidrokodon paling biasa digunakan dalam keadaan seperti selesema biasa, rinitis alergi daripada dalam pengurusan kesakitan.
Kesimpulan
Pengetahuan yang mencukupi tentang bahan seperti oxycodone dan hydrocodone adalah penting apabila ia datang untuk menguruskan kesakitan pada orang ramai. Penggunaan bahan-bahan ini yang tidak wajar akan membawa manusia ke pintu masuk kematian.
Di sisi lain, faedah menggunakan bahan-bahan ini terletak di atas kesan buruk yang ditimbulkannya. Perlu sentiasa diingat bahawa bahan-bahan ini bukan mainan untuk dimainkan.
- https://journals.lww.com/stdjournal/00004714-200308000-00020.fulltext
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1197/j.aem.2004.12.005
- https://academic.oup.com/jat/article-pdf/32/2/165/2246682/32-2-165.pdf
