Istilah 'hemodialisis' (HD) merujuk kepada proses penyingkiran bahan buangan dan cecair lain daripada darah pada seseorang yang mempunyai buah pinggang yang rosak. Fungsi ini biasanya dilakukan oleh buah pinggang yang sihat. Dalam proses ini, proses vaskular atau akses hemodialisis digunakan untuk mencapai darah dalam hemodialisis. Tiga jenis akses vaskular adalah seperti berikut:
Fistula vs Shunt
Perbezaan utama antara fistula dan shunt ialah fistula arteriovenous dibuat menggunakan saluran darah dan tisu badan. Sebaliknya, shunt dialisis dibuat menggunakan bahan tiub sintetik yang mencipta laluan antara vena dan arteri. Risiko jangkitan adalah lebih rendah pada fistula arteriovenous berbanding dengan shunt.
Fistula arteriovenous (AV) dibuat melalui pembedahan dengan menyambungkan arteri dengan vena. Ia boleh diletakkan di bahagian atas lengan, pergelangan tangan, atau lengan bawah. Ia membantu dalam menyediakan akses vaskular ke saluran darah dengan penciptaan tekanan tambahan melalui peningkatan aliran darah ke dalam urat.
Shunt ialah saluran kecil yang dicipta secara buatan dan diletakkan di dalam otak melalui pembedahan. Fungsi utamanya adalah untuk membolehkan bendalir bergerak bebas dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Ia terdiri daripada tiub sintetik yang diletakkan di bawah kulit untuk menyambungkan arteri dengan vena. Ia menawarkan akses penempatan jarum untuk dialisis.
Jadual Perbandingan Antara Fistula dan Shunt
| Parameter Perbandingan | Fistula | Shunt |
| Definisi | Ia adalah laluan yang tidak normal iaitu arteri dan vena. | Ia adalah tiub sintetik berongga yang diletakkan di dalam otak untuk membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke bahagian lain. |
| Jenis | 3 jenis fistula arteriovenous yang paling biasa ialah fistula radiosefalik, fistula brachiocephalic, dan fistula vena basilik arteri brachial-to-transpose | Terdapat lima jenis shunt. |
| Komponen | Ini tidak mengandungi sebarang komponen tiruan. | Ia mempunyai 3 komponen yang dicipta secara buatan menggunakan bahan tiub sintetik dan silikon fleksibel. |
| Kegunaan | Fistula arteriovenous digunakan dalam hemodialisis | Ia digunakan dalam rawatan hidrosefalus dan pelbagai penyakit lain |
| harga | Lebih murah | Mahal |
| Risiko jangkitan | Kurang | Sangat tinggi |
Apa itu Fistula?
Fistula arteriovenous menghubungkan arteri dan vena. Biasanya, darah mengalir dari arteri ke kapilari dan akhirnya sampai ke urat. Dengan kehadiran fistula arteriovenous, darah terus mengalir ke urat dari arteri, melangkau pelbagai kapilari dalam proses. Ia biasanya terdapat di kaki, walaupun ia boleh berkembang di mana-mana bahagian badan.
Punca fistula arteriovenous adalah seperti berikut:
Apabila ia dicipta melalui pembedahan berkaitan dialisis, doktor sentiasa memantau fistula. Walau bagaimanapun, jika ia tidak dirawat lama dalam kes lain, ia boleh menyebabkan kegagalan jantung, darah beku, sakit kaki, dan pendarahan dalam sistem gastrousus.
Ia perlu dijaga dengan betul. Sebelum digunakan untuk dialisis, fistula yang dibuat melalui pembedahan perlu matang selama 4-6 minggu atau lebih, Terdapat faktor risiko tertentu juga yang membawa kepada penciptaan fistula arteriovenous.
Apa itu Shunt?
Shunt ialah tiub kosong yang diletakkan melalui pembedahan di dalam otak. Ini membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke bahagian lain badan di mana ia boleh diserap semula dengan mudah. Ia membantu menangani hidrosefalus dengan menangani tekanan otak dan melegakan simptom hidrosefalus seperti demensia ringan, kesukaran berjalan, dan kekurangan kawalan pundi kencing.
Pelbagai jenis shunt adalah seperti berikut:
Setiap shunt mengalirkan lebihan cecair serebrospinal ke bahagian badan yang berlainan masing-masing. Pelbagai komplikasi seperti over-draining, sawan, komplikasi perut, perforasi usus, pembentukan pseudocyst, dll.
Prosedur pembedahan memerlukan kira-kira sejam dan kemudian pesakit diletakkan di bawah pengawasan selama 24 jam. Lawatan susulan adalah perlu untuk memastikan berfungsi dengan baik. Strategi pemulihan seperti terapi fizikal, terapi pekerjaan, dll juga mungkin dinasihatkan untuk menyelesaikan gejala.
Pelbagai risiko dan komplikasi termasuk penyumbatan, jangkitan pada luka, atau kerosakan shunt. Kepincangan fungsi Shunt termasuk saliran berlebihan atau bawah. Jangkitan pada luka boleh menyebabkan gejala seperti demam rendah, kemerahan di sepanjang laluan shunt, sakit leher, dll.
Ia juga boleh digunakan dalam rawatan penglihatan kabur, hipertensi intrakranial idiopatik, kecacatan Chiari, strok hemoragik, jangkitan shunt, dll.
Perbezaan Utama Antara Fistula dan Shunt
- Fistula bertindak sebagai laluan yang menghubungkan arteri dan vena manakala shunt diletakkan di otak untuk membolehkan cecair serebrospinal mengalir ke bahagian lain badan.
- Terdapat tiga jenis fistula biasa manakala terdapat lima jenis shunt.
- AV fistula tidak terdiri daripada mana-mana komponen tiruan manakala shunt mengandungi.
- Penggunaan utama fistula arteriovenous adalah dalam hemodialisis manakala shunt digunakan untuk merawat hidrosefalus dan pelbagai penyakit lain.
- Pembedahan fistula AV adalah lebih murah daripada pembedahan shunt.
- Risiko jangkitan yang terlibat dalam fistula adalah lebih rendah berbanding dengan shunt.
Kesimpulan
Fistula dan shunt agak berbeza antara satu sama lain dalam semua aspek. Mereka berbeza dalam penggunaan, harga, risiko jangkitan dan perkara lain. Pembedahan fistula dilakukan untuk mendapatkan akses vaskular dalam hemodialisis manakala pembedahan shunt dilakukan terutamanya untuk merawat hidrosefalus.
Dalam pembedahan juga, fistula boleh diletakkan di mana-mana bahagian badan manakala shunt hanya boleh diletakkan di dalam otak. Kedua-duanya memerlukan penjagaan yang rapi dan boleh membawa kepada komplikasi, oleh itu susulan yang kerap dengan doktor adalah penting.
