Dua penyakit dengan mekanisme yang sama dan manifestasi yang sangat serupa ialah gigantisme dan akromegali. Walaupun proses penyakit adalah sama, semuanya mempunyai hasil yang sama sekali berbeza hanya kerana usia permulaan. Hasilnya adalah gigantisme, kerana mekanisme penyakit itu bermula pada masa bayi. Akromegali adalah hasil apabila akil baligh memulakan mekanisme penyakit. Makalah ini akan membincangkan mekanisme penyakit dan ciri klinikal, tanda, punca, kajian, diagnosis, dan prognosis akromegali dan gigantisme.
Akromegali vs Gigantisme
Perbezaan antara akromegali dan gigantisme ialah akromegali ialah hormon pertumbuhan melebihi rembesan yang bermula dengan usia. Kadar kematian akromegali adalah dua hingga tiga kali ganda daripada populasi secara keseluruhan. Sehingga gabungan epifisis semasa akil baligh, gigantisme boleh bermula pada mana-mana zaman. Gigantisme adalah keterlaluan hormon pertumbuhan yang berlaku pada masa bayi.
Akromegali adalah hasil apabila akil baligh memulakan mekanisme penyakit. Lebih biasa daripada gigantisme ialah akromegali. Ia bermula pada sekitar dekad ke-3 akromegali. Tanda-tanda akromegali juga sama tetapi berlaku hanya di kemudian hari. Kadar kematian akromegali adalah dua hingga tiga kali ganda daripada populasi secara keseluruhan.
Kadar kematian gigantisme pada bayi tidak difahami kerana kes yang terhad. Hasilnya adalah gigantisme, kerana mekanisme penyakit itu bermula pada masa bayi. Gigantisme sangat jarang berlaku, dengan hanya 100 kes direkodkan sehingga peringkat ini. Sehingga gabungan epifisis semasa akil baligh, gigantisme boleh bermula pada mana-mana zaman. Sakit kepala, gangguan penglihatan, obesiti, sakit artikulasi, dan peluh berat hadir.
Jadual Perbandingan Antara Akromegali dan Gigantisme
| Parameter Perbandingan | Akromegali | Gigantisme |
| takrifkan | Akromegali adalah penyakit di mana hormon pertumbuhan dirembeskan bermula antara umur 20 dan 40 pada satu ketika. | Gigantisme adalah keadaan di mana hormon pertumbuhan yang dirembeskan semasa bayi adalah berlebihan. |
| Kitaran hidup | Semasa awal hingga pertengahan umur, akromegali berkembang. | Semasa zaman kanak-kanak, gigantisme selalu berlaku sebelum peleburan plat pertumbuhan tulang. |
| ciri-ciri | Lidah juga berubah saiz dan bentuk dalam akromegali, rahang sering muncul, dan bibir menebal. | Rahang diucapkan dengan gigantisme, dan bahagian depan naik. |
| Ketinggian | Seseorang individu dengan akromegali tidak mempunyai ketinggian yang lebih tinggi kerana gangguan itu bermula pada masa dewasa. | Individu dengan gigantisme telah meningkat, dan ia sudah meningkat pada kanak-kanak. |
| Akil baligh | Selepas akil baligh dan semasa matang, akromegali berkembang supaya ia tidak bermula. | Sehingga akil baligh, gigantisme berlaku dan juga akan memanjangkan permulaan akil baligh |
Apa itu Acromegaly?
Akromegali adalah overcretion hormon pertumbuhan hipofisis dari 20 hingga 40 tahun. Tanda-tanda pertama ialah perubahan muka dan penampilan kasar. Tangan dan kaki bengkak. Pertumbuhan bulu badan yang kasar dan kulit tebal yang gelap termasuk lebih banyak penambahbaikan dalam rupa. Kelenjar badan meningkatkan pengeluaran saiz dan peluh. Peluh yang naik kadang-kadang menambah bau badan yang kurang baik.
Lidah mandibula juga boleh berubah bentuk dan skala. Masalah dengan saraf juga boleh berkembang. Pengukuran dan pemerhatian tahap peningkatan hormon pertumbuhan dalam plasma darah serta imbasan CT atau MRI akan mendiagnosis akromegali. Imbasan ini boleh memaparkan rembesan berlebihan tumor hiperfizikal.
Penyakit ini disebabkan oleh hormon pertumbuhan hiper-selamat yang bermula selepas epifisis ditutup pada masa dewasa. Ia mungkin timbul daripada tumor hiperfizikal bukan karsinogenik atau tumor bukan hiperfizikal di kawasan lain otak, paru-paru atau pankreas. Kejadian kardiomiopati, di mana jantung diperbesarkan, membawa kepada kegagalan jantung, adalah salah satu komplikasi utama akromegali.
Sistem pernafasan dan metabolisme lipid dan glukosa juga boleh menjadi lebih dan lebih bermasalah. Pembedahan kirurgi dengan pembuangan tumor adalah mungkin, dan rawatan sinaran juga boleh membantu. Octreotide juga boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah hormon pertumbuhan yang dirembeskan, tetapi ubat lain boleh digunakan, yang hanya menyekat reseptor hormon. Yang terakhir kemudian menghalang kesan hormon.
Apakah Gigantisme?
Gigantisme adalah keadaan di mana pengumpulan hormon pertumbuhan pada masa muda seseorang dikeluarkan dari kelenjar pituitari. Ia berlaku sebelum pemasangan dan percantuman plat epifisis (pertumbuhan) tulang. Otot, organ dan tulang mengembang luar biasa sehingga untuk usia perkembangan mereka, kanak-kanak lebih besar, jauh lebih besar daripada biasa.
Gejala termasuk penglihatan kabur, permulaan peralihan akil baligh yang tertunda, penglihatan berganda, bahagian depan dan dagu yang jelas, tarikan ditinggikan, dan tangan dan kaki yang besar mungkin ada. Pesakit juga mungkin berasa mengantuk dan menebalkan ciri-ciri muka mereka. Seorang kanak-kanak yang mempunyai hormon pertumbuhan dan faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF-1) ditunjukkan lebih tinggi dalam ujian darah.
Kehadiran adenoma pituitari boleh dilihat dengan imbasan MRI atau imbasan CT. Tumor ini juga diaktifkan oleh hormon pertumbuhan jinak, bukan kanser kelenjar pituitari. Sebarang sindrom, termasuk McCune-Albright dan kompleks Carney, juga boleh menjejaskan gangguan itu. Penyakit ini juga mungkin disebabkan oleh neurofibromatosis dan beberapa neoplasma endokrin.
Rawatan boleh menyebabkan komplikasi metabolik, seperti metabolisme glukosa dan lipid. Jika tidak dirawat, masalah kardiovaskular boleh meningkat di kemudian hari. Gigantisme kebanyakannya dirawat dengan ubat yang membantu mengurangkan pengeluaran berlebihan hormon pertumbuhan atau menyekat reseptor pengikat hormon. Serta terapi sinaran kadang-kadang digunakan.
Perbezaan Utama Antara Akromegali dan Gigantisme
Kesimpulan
Akromegali dan gigantisme adalah persekitaran yang terlalu selamat untuk hormon pertumbuhan. Akromegali adalah keadaan dewasa yang tidak menjejaskan pertumbuhan gonad. Gigantisme adalah keadaan kanak-kanak sebelum plat pertumbuhan tulang bercantum, dan akil baligh terjejas. Ubat-ubatan dan kemungkinan pembedahan untuk membuang tumor akan menyembuhkan semua gangguan jika ini adalah puncanya. Disebabkan bilangan kes yang terhad, kadar kematian untuk gigantisme kanak-kanak tidak dikenal pasti. Gigantisme boleh bermula pada mana-mana umur sebelum gabungan epifisis dalam akil baligh.
